Синдром на ортостатична тахикардия

При хора с нестабилна вегетативната нервна система се случва често силно ускорен сърдечен ритъм — ортостатическая тахикардия. Такова патологическо състояние често се случва при преминаване от лежачего положение в изправено положение, при този силно ускорен сърдечен ритъм. Почти всички пациенти, които са били дълго време в легнало положение по причина на болест, се сблъскват с този проблем.

Обща информация

В случай, когато при ортостатической тахикардия сърдечна честота достига до 180 удара в минута и не спира вече повече от 30 часа, съществува висок риск от появата на симптоми на сърдечна недостатъчност.

Клинична картина ортостатической тахикардия обуславливается степен на выраженности и продължителност от инфаркт. Често сърдечен ритъм се ускорява леко — не повече от 120-годишна удара в минута. По-рядко са определени показатели от 160 до 200 удара в минута и повече. По време на пристъп на тахикардия диастолическая фаза намалява и в желудочках се натрупва по-малко количество кръв. По тази причина минути и систолический кръвен обем, също се намалява. Силна тахикардия предизвиква смущения в циркулацията на коронарното кръвоснабдяване и подобрява периферното съпротивление.

Какви са причините?

До ортостатической тахикардия може да доведе до прекомерно физическо натоварване или на силно емоционално напрежение, дълги стрес, тревожност. Заболявания, придружени от висока температура и висока температура често причинява ускорено сърцебиене. Какви механизми предизвикват болестния процес, е описано в таблицата.

Механизмите на развитие наКратко описание
НейропатическийПовече или по-малко изразени нарушения в работата на вегетативната нервна система.
ГиперадренергическийНивото на норепинефрин в кръвта е постоянно повишен.
ГенетиченПри пациенти открита мутация на гени, което води до нарушения на протеиновия метаболизъм. Това води до прекомерно симпатическое възбуда и води до повишаване на нивата на норадреналин.
ГиповолемическийНиско ниво на червени кръвни клетки в кръвта води до по вегетативен нарушения.
Нарушение на функциите на мозъкаНамален мозъчен притока на кръв, в резултат на което е нарушена мозъчна саморегулация.

Процедурата ортостатической тахикардия

Главоболие, треперене и слабост по време на плътност — на някои от симптомите на отростатической тахикардия.

Признаци се появяват рязко и внезапно, често след пренесени от вирусни инфекции, или настинки. Лекарите препоръчват да научат самостоятелно измерване на пулса. В случай, че сърцебиене, над 90-та удара в минута и е придружен от негативните симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложи на необходимите изследвания. Синдром на ортостатична тахикардия се характеризира с повишено сердцебиением (до 180 удара в минута) и на свързаните с тях симптоми:

  • обща слабост;
  • дискомфорт в гърдите;
  • виене на свят;
  • недостиг на въздух;
  • потъмняване на очите;
  • гадене;
  • усещане за нереалност;
  • предобморочное състояние.

Диагностични дейности

Първоначално лекарят намира анамнеза на заболяването. Основната цел на изследването на пациента е идентификацията на външните фактори, които провокират негативна реакция на организма: прием на лекарствата, дълготраен спящия начин на живот, дехидратация. Оказва се, дали няма други неврологични симптоми и сърдечни заболявания. След установяване в медицинската история се извършва начална проверка: измерва се кръвното налягане, честотата на пулса.

За проверка на кръвното налягане при съмнение за ортостатическую тахикардию, на болния са поставени хоризонтално и след 5 минути се извършва измерване на АДА. Отново по ДЯВОЛИТЕ трябва да се измери в рамките на 1-о и 3-а минута, след като пациентът се изправи.

След поставяне на предварителна диагноза на пациента се предписва допълнителни изследвания. Към тях се отнася электроэнцефалограмма, анализи на нивата на глюкозата и електролитен състав на плазмата в кръвта. Уточнява се състоянието на вегетативната нервна система с помощта на дълбоко дишане, по време на който се измерва пулс.

Методи на лечение

За да се намали появата на нарушения в сърдечния ритъм, назначени от мед лекарства.

Пряко влияние върху сърдечния ритъм с цел неговото забавяне, обикновено, не се оказва положителен резултат. Всеки случай ортостатической тахикардия трябва да се разглежда индивидуално, изяснява причините, довели до това състояние. Ако открит тиреотоксикоза, за да се стабилизира честота се използват такива лекарства:

  • „Мерказолил“;
  • „Метилтиоурацил“;
  • „Метотирин“.

В случаите, когато ортостатическую тахикардию съответства на сърдечна недостатъчност, се прилагат наперстянку, при пороке на сърцето се използва „Резеприн“ или „Тази“. Пациенти с анемия и тахикардией често се нуждаят от преливане на кръв. Пациенти, които са прекарали дълго време в легнало положение, назначена специална гимнастика за възстановяване на нейрогормональных функции, за регулиране на сърдечния ритъм. От лекарствата се предписват на „Резерпин“, „Луминал“. При ортостатической тахикардия неврогенного характер ефективно средство за лечение се счита за психотерапия. Препоръчва се ограничаване консумацията на кафе и чай, за да не се консумират алкохолни напитки.