Хипертонична патология

Най-честата патология, с която страда съвременното общество, — хипертонична болест на сърцето (GB). За лица под 40 години, желателно е да се измери налягането на ден, за да може навреме да се реагира на отклонения от нормата. Ако цифрите са извън горната граница на нормата — от 140 на 90 мм hg. супена, — това означава, че човек се развива артериална хипертония. Тя е симптоматична или вторично, и може да бъде симптом на различни заболявания, свързани с бъбреците, ендокринната и нервната системи, бременност и прием на медикаменти. Но най-често се среща начална или эссенциальная хипертония (90-95% от случаите), която представлява GB.

Причини и риск

Развитието на хипертония се дължи на разстройство на регулацията на вазомоторного център в продолговатом мозъка и хормонални механизми, които контролират налягане. Това е един вид реакция на организма към патогенните фактори, компенсаторен механизъм. В зависимост от характера на патогенни фактори, отделят като група в риск:

Класификация

КатегорияСистоличното АДДиастолното АД
I етап140-15990-99
II етап160-179100-109
III етап>= 180>= 110
Случайна систолическая>= 140< 90

Клинична картина симптомите на хипертония

Болка в задната част на главата се появява вече на 1 стадий на хипертония.

Най-ранната, I етап, характеризиращ се с виене на свят и главоболие в областта на тила, бърза умора, апатия, безсъние, гиперемией лице, мельканием „мушек“ пред очите, понякога гадене. Но тези симптоми могат да липсват, тогава човек и не подозира, че той високо кръвно налягане. Първите прояви започват, когато усугублении болест. На този етап обикновено не се лекуват от медикаменти.

На II етап се проявяват тези симптоми, се присъединява затруднено дишане и ускореното сърцебиене при физическо натоварване. Започват нарушения в работата на микроциркуляторного на речното корито, поради което се появяват оток, скованост. Се наблюдава симптом на пръстените“, при което е трудно да свали пръстените от пръстите си, поради подпухналостта. Засегнати от 1 и повече органи-цели.

III етап, заедно с посочените по-горе прояви, насърчава различни усложнения. Настъпват необратими промени, с последващо развитие на функционална недостатъчност на органи-цели: мозъка, сърцето, бъбреците и очите. На този етап хипертония придобива злокачественный характер и може да стане причина за летального., изм. Заслужава да се отбележи, че на последните 2 степени на заболяване дават за себе си знам устойчиви гипертонические кризы. В зависимост от това, какви са синдроми, при хипертония, отделят се няколко клинични форми на гипертонического криза.

Форма гипертонического криза

  • Нервно-вегетативна форма, която се характеризира с тревожност, най-возбужденностью, гиперемией и влажност на кожата покрива, тремором горните крайници, малка гипертермией на тялото. Появява се тахикардия, повишено сърцебиене. Расте количеството на систоличното кръвно налягане.
  • Водно-солевая или отечная форма. Празнува скованост, сънливост и депресия. Често се проявява пространствено-временна дезориентация. Кожни воалите бледи, лицето отекшее. Преди удар възниква аритмия, тежест в сърцето, обща слабост, учащается нужда празнува нужда. Растат показатели на систолното и диастолното АДА.
  • До спазми форма е най-опасна, тъй като има вероятност за мозъчен оток. Тя се характеризира със загуба на съзнанието, судорожным синдром и означава тежка форма на хипертония. Пациентът може да изпадне в кома и не дойде в съзнание за известно време, а след събуждане остане дезориентирани в рамките на малък период от време. Възниква енцефалопатия, е нарушено зрение. Сред усложнения са възможни инфаркт, кръвоизлив в мозъка, сърдечна и бъбречна недостатъчност, които често завършват с фатален.

Клинико-морфологични форми на хипертония

При III стадий на заболяването гипертонические кризы се наблюдават редовно.

В зависимост от потока на хипертония е доброкачествен и злокачествен. Доброкачествен протича вяло, често дори безсимптомно, без резки скокове в налягането и видими функционални нарушения на органи-цели. Злокачествени протича трудно и отговаря на III фаза на заболяването. Като се има предвид това, какви точно органи-цел, са засегнати, се открояват 4 клинични форми на хипертония: мозъчна, сърдечна, бъбречна и смесени.

Диагностични изследвания

  1. Измерване на кръвното налягане. Основният метод, който е най-популярен, — аускультативный метод Короткова. Той се осъществява с помощта на сфигмоманометра и фонендоскопа. Диагноза хипертония се поставя, като минимум, на базата на две проучвания, всяко от които е проведено поне два измерване на кръвното налягане. Но в случай, че систолното налягане е повече от 210 мм hg. супена, а диастоличекое повече от 120 мм живачен стълб. супена, достатъчно е и едно измерване.
  2. ЕКГ при хипертония позволява да се определи хипертрофични промени в лявата камера на сърцето. Основни характеристики: максимален зубец R в 1 стандартен отведении и в проводници на V5 и V6, намаляване на ST сегмент в проводници V5 и V6. При инфаркт на миокарда на ЕКГ може да бъде блокада на левия бедрен блок.
  3. На ЭхоКГ и диагноза хипертонична болест на сърцето. Се определя от хипертрофия и дилятация на лявата камера. Открити участъци на дълга и дискинезия на миокарда, които свидетелстват за намаляване на съкратителната способност на сърцето. ЭхоКГ ви позволява да видите инфаркт на миокарда.
  4. Пълна радиография на органите на гръдния кош позволява да се идентифицират и анализират размерите и очертанията на сърцето, промени в застой в белите дробове. Аортальная конфигурация на сърцето, който по форма прилича на ботуши или седнала патица, може да се посочи, че при пациент гипертензивная болест.
  5. Общи изследвания на кръв и урина, биохимични анализ на кръвта за определяне на показатели за изпълнение на нивата на глюкоза, холестерол, пикочна киселина, калий и креатинина. Промяна на маточното дъно също е важен знак, ето защо е препоръчително да се консултирате с очен лекар.

Лечение и профилактика

Лекарствена терапия се назначава, в зависимост от първоначалното ниво на АД и свързани с нея заболявания.

Модерни методи за лечение на хипертония се основават на комбинирана терапия. Само в комплекс с терапия этиологического характер на медикаменти за лечение на хипертония и сърдечно даде положителна тенденция. При хипертония се използват различни медикаменти, които се предлагат в някои групи лекарства.

Лекарства

  • За облекчаване на отоци се използват лекарства от групата на диуретици. По-често — тиазидните („Гидрохлортиазид“) и тиазиноподобные („Индапамид“) и диуретици. В началото на лечението, дозата на всеки от тях, равна на 12,5 мг на ден, е достатъчно. При ниска ефективност на дозата се увеличава до 50 мг на ден. При ХБН-добре е да използвате „Фуросемид“ или „Спиронолактон“. При подагра всяко лекарство от тази група е противопоказано.
  • Лекарства, наречена бета-блокери за смекчаване на въздействието на симпато-адреналовой система на кардиомиоцити, като по този начин намаляване на сърдечната честота и сократимость. Обичайната доза „Бисопролола“ е 5-10 мг на ден.
  • Блокери на Са-канали намаляват сократимость на миокарда, намалява тонуса на гладката мускулатура на артериите. Лекарство на избор — „Верапамил“, доза е 240 mg (3 таблетки по 80 mg) на ден.
  • На АСЕ-инхибитори инхибират превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II и са вазодилятаторами. Дневната доза „Эналаприла“ е 10-40 мг Могат да се прилагат други схеми и манипулация с дозировками.

Немедикаментозное лечение

Лекарствени средства при хипертония не се използва в началния етап, когато има ранна проява или никакви симптоми. Немедикаментозное лечение включва борба с вредни навици, с наднормено тегло, моделът е подвижен начин на живот, нормализиране на съня и ежедневието. За предпочитане е да избягвате стреса и переутомлений. С други думи, немедикаментозная терапия премахва причините за хипертония.

Лечебното хранене, основните принципи на

Основният метод за лечение на високо кръвно налягане без лекарства — да се ограничи приема на сол.

Диетотерапия на първо място е минимална консумация на сол, тъй като натриев лошо влияние върху водно-електролитния обмен, не позволява на водата да напусне организма. Започва хипертонична гипергидратация, подуване, че увеличаването на обема на циркулиращата кръв и налягането на стените на кръвоносните съдове. При лечение на сол е най-добре да не се консумират като цяло, това е основен принцип.

Лечение на хипертония изключва употребата на кофеиносодержащих продукти, като кафе, силен зелен и черен чай, шоколад, както и задължително алкохол. Те имат спазмирующее действие върху кръвоносните съдове и по този начин силно нагружают сърцето. При избора на месо по-добре да се обърне внимание на ниско съдържание на мазнини сортове, а да се готви без мазнина и сол, но много по-ефективно ще бъде като цяло изключва от храна. Диетата трябва да съдържа минимално количество животински храни като колбаси, масло, сметана и т.н. Те допринасят за запушени кръвоносни съдове атеросклеротическими табели. Опитайте се да се консумират не повече от две яйца на ден, в желтках много холестерол. Всички храни, съдържащи брашно и захар, също трябва да се изключи.

Какво може да има?

Въпреки ограниченията, диетата остава доста разнообразна. Има вкусни и полезни рецепти, които позволяват да свикне с правилното хранене без стрес. Различни сортове зеленчуци, богати на фибри, различни видове плодове, сушени плодове, подправки, морски дарове, някои видове gruels и пълнозърнести храни — това е полезно и вкусно. Те намаляват нивото на захар и холестерол в кръвта, доставят на организма маса на макро – и микроелементи, витамини, ускоряват обмяната на веществата и намаляват отока. Трябва да се предпочитат дробному хранене. Яжте на малки порции, 5-6 пъти на ден, това оказва благоприятно влияние върху общото здраве и ще ускори процеса на намаляване на телесното тегло. Правилното хранене — това е не само этиологическая терапия, но още и за профилактика.

Профилактика

Превенцията на заболяването е в здравословния начин на живот. Това е правилното хранене, избягването, липсата на стрес и напрежението, липсата на вредни навици. Ако поемат отговорност за живота и здравето на себе си, нито гипертоническую болест, нито някаква друга лечение не се налага.