Инвазивен метод на измерване на налягането

Важният вид мониторинг на здравето на човека е измерването на кръвното налягане. Тази процедура се извършва инвазивна метод в стационарни условия под строго наблюдение от обучен медицински персонал, при остра нужда извършване на точно този вид диагностични изследвания. Показателите на кръвното налягане може да се научи и в домашни условия, от себе си с помощта на аускультативный (с помощта на стетоскопа), пальпаторный (прощупывание пръстите на краката) или осцилометричен (тонометром) методи.

Показания

Състоянието на кръвното налягане се определя от 3-ма показатели, които са посочени в таблицата:

ПоказателиХарактеристикаВарианти на нормата (mm hg. супена)
Долни границиНа горната граница на
Максимално (горе, систоличното)Информира за работата на кръвоносните съдове и сърцето110139
Минимално (дамско, диастолно)Показва състоянието на бъбреците7089
ПульсовоеСе определя от разликата между систолическими и диастолическими параметри3040

Редовно следи параметрите на АДА и го следи динамиката на себе си позволява на тонометр. Ако трябва непрекъснато да наблюдават показатели на пациента, тогава се използват инвазивен метод, който помага за:

  • непрекъснато наблюдение на състоянието на болни с нестабилна гемодинамикой;
  • следене за промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове в режим нон-стоп;
  • постоянно анализира ефективността на провежданата терапия.

Показания за инвазивен изследвания на кръвното налягане:

  • изкуствена хипотония, умишлено хипотония;
  • кардиохирургические операция;
  • инфузия вазоактивных средства;
  • реанимационный период;
  • заболявания, при които е необходимо получаване на постоянни и точни параметри на кръвното налягане за включване регулиране на гемодинамикой;
  • голяма вероятността от силни удари систолических, диастолических и пульсовых показатели по време на извършване на хирургическа намеса;
  • интензивна изкуствена вентилация на белите дробове;
  • необходимостта от честа диагноза на киселинно-основното състояние и газов състав на кръвта в артериите;
  • нестабилно кръвно налягане;
  • шок.

Значението на процедури

Пряко измерване на кръвното налягане се извършва чрез катетър, въведен в лумена на артериите.

Постоянно наблюдение на кръвното налягане помага своевременно откриване смъртно опасни заболяване на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове. От особено значение инвазивное измерение е за хипертоници и гипотоников, които са в повишена изложени на риск. Навреме диагностированное заболяване помага за намаляване на потенциалните отрицателни ефекти, както и в критични ситуации — спасяване на живот на пациента.

Много високи стойности на кръвното налягане може да стане причина за:

  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда;
  • инсулт;
  • коронарна болест.

Твърде ниски систолические и диастолические параметри, значително увеличават риска от:

  • инсулт;
  • патологични промени на периферното кръвообращение;
  • спиране на сърцето;
  • кардиогенного шок.

Как всичко минава?

Инвазивен метод за измерване на кръвното налягане се характеризира с висока точност. За изпълнение на процедурата се провежда редица манипулации:

  1. Стерилизуются всички инструменти и прибори.
  2. В сърцето или в клирънса на една от артериите се въвежда катетър или специална игла — канюла, към която с помощта на тръба, прикрепена манометър.
  3. Чрез микроинфузатор иглата се сервира средство, не дава на кръвта сворачиваться — гепаринизированный физиологичен разтвор.
  4. Манометър постоянно се определя всички параметри на магнитна лента.

Инсталация за определяне на кръвното налягане инвазивен метод се състои от тези елементи:

  • трансдюсер;
  • осциллоскоп;
  • канюла (или катетър);
  • хидравличната система;
  • монитор;
  • краники;
  • жидкостно-механичен интерфейс;
  • записывающий уред;
  • съединителната тръба.

Където е необходимо отчитането на бюджета?

Опознаването на кръвното налягане инвазивна начин е възможно с помощта на различни артерии:

  • Греда. Тя се използва най-често поради повърхностното разположение и коллатерали.
  • Бедрената. Втората по популярност артерия за сърдечна катетеризация се дължи на достъпността, въпреки значително вероятността от възникване на атером и псевдоаневризм.
  • Под мишниците. Провеждане на процедури с него се характеризира с висок риск от нараняване на нервите канюлей от близък на местоположението на подмишниците сплетений.
  • Лакътя. Минава дълбоко и се различава извилистостью.
  • Задната tibialis и тыльностоповой. Мониторинг чрез нея се различава значително изкривяване на формата на пулсовата вълна поради отдалечеността от кръвно дърво.
  • Раменната. Катетеризация на артериите се характеризира с лесна промяна на вълна конфигурация, има вероятност перегибание катетър.

Преди да се определи през коя артерия, ще се извършва диагностика, лекарят взема предвид различни параметри. Основните от тях:

  • се прави проба на Алън преди проникване на лъчева артерия;
  • се определя от съотношението диаметри на канюли и артериите;
  • проверени необходимия коллатеральный кръвообращението на крайниците, в която се извършва диагностика;
  • се взема предвид наличността на артериите;
  • се определя от отдалечеността от места за свободно навлизане на тайни.

Противопоказания

При провеждането на тежко болни, за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система.

Не може да прекарва инвазивное измерване на налягане, ако е налице:

  • съдова недостатъчност;
  • нарушение на безопасност на обезпечение на притока на кръв;
  • синдром на Рейно.

Възможни усложнения при агресивен метод за измерване на кръвното налягане

След провеждане на инвазивна измерване на кръвното налягане са възможни неприятни и опасни последици:

  • асептична некроза;
  • случайно въвеждането на внутриартериально лекарства;
  • хематом;
  • кървене;
  • увреждане на нервите;
  • тромбоэмболия, въздушна емболия;
  • исхемичен некроза;
  • тромбоза, destek, спазъм на артерия;
  • нарушение на кръвообращението на крайниците;
  • присъединявайки се към инфекции;
  • загуба на пръстите;
  • псевдоаневризмы, атеромы.

Подобни патологични усложнения мониторинг на кръвното налягане инвазивна начин най-често се появяват при жените. Допълнителни рискови фактори се считат за гиперлипидемия, прилагането на вазопрессоров, многократно се опитва да се носят катетеризацию, използването на ин кръвообращението, а също и твърде дълъг беспрерывный мониторинг. За намаляване на вероятността от възникване и развитие на нежелани ефекти на лекар, може внимателно изучаване на историята на заболяването на пациента и индивидуални характеристики. Правилна подготовка за процедурата — гаранция за успех.