Важният вид мониторинг на здравето на човека е измерването на кръвното налягане. Тази процедура се извършва инвазивна метод в стационарни условия под строго наблюдение от обучен медицински персонал, при остра нужда извършване на точно този вид диагностични изследвания. Показателите на кръвното налягане може да се научи и в домашни условия, от себе си с помощта на аускультативный (с помощта на стетоскопа), пальпаторный (прощупывание пръстите на краката) или осцилометричен (тонометром) методи.
Съдържание
Показания
Състоянието на кръвното налягане се определя от 3-ма показатели, които са посочени в таблицата:
Показатели | Характеристика | Варианти на нормата (mm hg. супена) | |
Долни граници | На горната граница на | ||
Максимално (горе, систоличното) | Информира за работата на кръвоносните съдове и сърцето | 110 | 139 |
Минимално (дамско, диастолно) | Показва състоянието на бъбреците | 70 | 89 |
Пульсовое | Се определя от разликата между систолическими и диастолическими параметри | 30 | 40 |
Редовно следи параметрите на АДА и го следи динамиката на себе си позволява на тонометр. Ако трябва непрекъснато да наблюдават показатели на пациента, тогава се използват инвазивен метод, който помага за:
- непрекъснато наблюдение на състоянието на болни с нестабилна гемодинамикой;
- следене за промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове в режим нон-стоп;
- постоянно анализира ефективността на провежданата терапия.
Показания за инвазивен изследвания на кръвното налягане:
- изкуствена хипотония, умишлено хипотония;
- кардиохирургические операция;
- инфузия вазоактивных средства;
- реанимационный период;
- заболявания, при които е необходимо получаване на постоянни и точни параметри на кръвното налягане за включване регулиране на гемодинамикой;
- голяма вероятността от силни удари систолических, диастолических и пульсовых показатели по време на извършване на хирургическа намеса;
- интензивна изкуствена вентилация на белите дробове;
- необходимостта от честа диагноза на киселинно-основното състояние и газов състав на кръвта в артериите;
- нестабилно кръвно налягане;
- шок.
Значението на процедури
Пряко измерване на кръвното налягане се извършва чрез катетър, въведен в лумена на артериите.
Постоянно наблюдение на кръвното налягане помага своевременно откриване смъртно опасни заболяване на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове. От особено значение инвазивное измерение е за хипертоници и гипотоников, които са в повишена изложени на риск. Навреме диагностированное заболяване помага за намаляване на потенциалните отрицателни ефекти, както и в критични ситуации — спасяване на живот на пациента.
Много високи стойности на кръвното налягане може да стане причина за:
- сърдечна и бъбречна недостатъчност;
- инфаркт на миокарда;
- инсулт;
- коронарна болест.
Твърде ниски систолические и диастолические параметри, значително увеличават риска от:
- инсулт;
- патологични промени на периферното кръвообращение;
- спиране на сърцето;
- кардиогенного шок.
Как всичко минава?
Инвазивен метод за измерване на кръвното налягане се характеризира с висока точност. За изпълнение на процедурата се провежда редица манипулации:
- Стерилизуются всички инструменти и прибори.
- В сърцето или в клирънса на една от артериите се въвежда катетър или специална игла — канюла, към която с помощта на тръба, прикрепена манометър.
- Чрез микроинфузатор иглата се сервира средство, не дава на кръвта сворачиваться — гепаринизированный физиологичен разтвор.
- Манометър постоянно се определя всички параметри на магнитна лента.
Инсталация за определяне на кръвното налягане инвазивен метод се състои от тези елементи:
- трансдюсер;
- осциллоскоп;
- канюла (или катетър);
- хидравличната система;
- монитор;
- краники;
- жидкостно-механичен интерфейс;
- записывающий уред;
- съединителната тръба.
Където е необходимо отчитането на бюджета?
Опознаването на кръвното налягане инвазивна начин е възможно с помощта на различни артерии:
- Греда. Тя се използва най-често поради повърхностното разположение и коллатерали.
- Бедрената. Втората по популярност артерия за сърдечна катетеризация се дължи на достъпността, въпреки значително вероятността от възникване на атером и псевдоаневризм.
- Под мишниците. Провеждане на процедури с него се характеризира с висок риск от нараняване на нервите канюлей от близък на местоположението на подмишниците сплетений.
- Лакътя. Минава дълбоко и се различава извилистостью.
- Задната tibialis и тыльностоповой. Мониторинг чрез нея се различава значително изкривяване на формата на пулсовата вълна поради отдалечеността от кръвно дърво.
- Раменната. Катетеризация на артериите се характеризира с лесна промяна на вълна конфигурация, има вероятност перегибание катетър.
Преди да се определи през коя артерия, ще се извършва диагностика, лекарят взема предвид различни параметри. Основните от тях:
- се прави проба на Алън преди проникване на лъчева артерия;
- се определя от съотношението диаметри на канюли и артериите;
- проверени необходимия коллатеральный кръвообращението на крайниците, в която се извършва диагностика;
- се взема предвид наличността на артериите;
- се определя от отдалечеността от места за свободно навлизане на тайни.
Противопоказания
При провеждането на тежко болни, за оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система.
Не може да прекарва инвазивное измерване на налягане, ако е налице:
- съдова недостатъчност;
- нарушение на безопасност на обезпечение на притока на кръв;
- синдром на Рейно.
Възможни усложнения при агресивен метод за измерване на кръвното налягане
След провеждане на инвазивна измерване на кръвното налягане са възможни неприятни и опасни последици:
- асептична некроза;
- случайно въвеждането на внутриартериально лекарства;
- хематом;
- кървене;
- увреждане на нервите;
- тромбоэмболия, въздушна емболия;
- исхемичен некроза;
- тромбоза, destek, спазъм на артерия;
- нарушение на кръвообращението на крайниците;
- присъединявайки се към инфекции;
- загуба на пръстите;
- псевдоаневризмы, атеромы.
Подобни патологични усложнения мониторинг на кръвното налягане инвазивна начин най-често се появяват при жените. Допълнителни рискови фактори се считат за гиперлипидемия, прилагането на вазопрессоров, многократно се опитва да се носят катетеризацию, използването на ин кръвообращението, а също и твърде дълъг беспрерывный мониторинг. За намаляване на вероятността от възникване и развитие на нежелани ефекти на лекар, може внимателно изучаване на историята на заболяването на пациента и индивидуални характеристики. Правилна подготовка за процедурата — гаранция за успех.