Гестоз в по-късните срокове изправена пред тежки последствия, едно от които е прееклампсия бременни. При такъв патологическом състояние при жените е значително увеличени показатели по ДЯВОЛИТЕ, се развива артериална хипертония. При прееклампсия открива увеличавам количеството протеин в урине.
Това състояние изисква незабавно лечение, тъй като е голяма вероятността от смърт не само плода, но и жените.
Съдържание
Какво е това?
На тези, които никога не рожал, е трудно да си представим, какво е прееклампсия и да е опасно. Жените, които вече имаше прееклампсия по време на бременност, знаят с какво е опасно такова състояние. Патология се характеризира с токсикозом, който се проявява в по-късните етапи на света на детето. При прееклампсия са отбелязани подсилени признаци на гестоза, една жена се оплаква на изключително високо налягане, се появяват отоци. Предимно болестно състояние се диагностицира при жените по 2-3 триместър.
Класификация
Болестно състояние, което е присъщо единствено на жените в положение или роженицам, взето подразделять на видове, като се има предвид периода на проява на прееклампсия. Отделят като основни разновидности на патология:
- прееклампсия, проявляющаяся по време на бременност;
- патология, възникнала в родилна зала;
- следродилна прееклампсия.
Отклонение при бременни могат да бъдат разделени на видове, като се обръща внимание на преобладаващите прояви. Така, отделят такива видове прееклампсия:
- мозъчна;
- коматозная;
- чернодробна;
- бъбречна.
Степента на заболяването
Характеристика на лека степен
Само лабораторни изследвания може да се определи степента на заболяването.
При лека степен на заболяването се проявява само първоначалните симптоми. На този етап е възможно да се нормализира състоянието и да се избегнат сериозни последствия. Ако на този етап не се обърне внимание на болестно състояние, а след това ще започне да се прояви заболяване със средна степен на тежест, в такъв случай да се прояви пълна симптоматична картина. Разкриват лека степен на патология е възможно само чрез лабораторни изследвания, които при бременност трябва да се проведе редовно.
Разумна степен на
За умерена степен е характерно развитието на болестта с всички проявляющимися симптоми. Но на този етап все още е възможно да се справят с отклонение медикаментозными средства и предотвратяване на усложнения. При умерена степен на прееклампсия показатели на кръвното налягане се покачва до 170 на 110 мм hg. супена Жената преживява тези неприятни признаци на този етап:
- бърза умора;
- усещане за тежест в долните крайници;
- намаляване на броя на урины за един ден.
Разумна степен на прееклампсия започва да има отрицателно въздействие върху бъдещето на малыше: възниква кислороден глад, се оказва токсични ефекти на метаболитните продукти на плода.
Тежка степен на
Пренебрегването на симптомите може да доведе до сериозни усложнения.
Ако се игнорира заболяване е тежко, а след това веднага възниква тежка прееклампсия, която е най-опасна за майката и детето. На този етап у жената се развива еклампсия с всички съпътстващи признаци. В тази фаза на заболяването често пада зрението и възникват абдоминальные болезнени усещания. При тежка степен се развива HELLP-синдром, проявяващо такива признаци:
- болки в главата;
- гадене, провоцирующая повръщане;
- пожълтяване на кожата покрива;
- повръщане със съсиреци кръв;
- в местата на инжектирането се появят кръвоизливи;
- судорожное състояние, възможно кома.
Основни причини
Досега лекари не е успял да изясни причините за прееклампсия по време на бременността и след това. Отделят като основни източници, които провокират патология:
- промяна иммунологического характер, при който женското тяло приема тялото на плода като чужди;
- грешен плацентарно-майката на притока на кръв;
- патологични процеси в ендокринната система на бременната;
- тромбофилия, която тече в скрита форма;
- неправилното взаимодействие на кората на главния мозък и подкорковых структури, които регулират движението;
- липсата на витамин В и фолиева киселина, особено по 2-ри и 3-ти триместър на бременността;
- генетично предразположение.
Рискови фактори
Жените от групата на риска са длъжни да се наблюдава от специалист.
Жените, които имат увеличен риск от развитие на прееклампсия, трябва да бъдат наблюдавани от лекар с повишено внимание и редовно да се явяват на всички необходими анализи. Посочва рискови фактори за развитие на заболяването:
- наличието на артериална хипертония преди оплождане;
- първото вынашивание на детето;
- вынашивание дете, момиче тийнейджър или жена, която повече от 35-40 години;
- наднормено тегло;
- рискът от прееклампсия се увеличава при многоплодна бременност;
- увеличеният обем на околоплодната течност;
- подуване на плода (хидропс);
- пузырный мини;
- наличието на захарен диабет при жените;
- ревматоиден артрит тип;
- развитието на гломерулонефрит;
- нарушенный обмен на цистин в организма или ниско ниво на калций.
Симптоми при бременност
| Симптоми на прееклампсия | Лесно степен | Разумни | Тежка |
| Кръвно налягане (систолично/диастолно) | 140-160/90-100 mm hg. супена | 160-180/100-110 мм hg. супена | По-180/110 mm hg. супена |
| Наличието на отоци | Появата на отоци по пищялите и краката | Подуване в областта на лицето, ръцете, краката | Наличието на генерализованных с отоци, при които се натрупва течност в кухините на организма |
| Количество протеин в урине (г/ден) | Повече от 0,3 | В рамките на 0,3—5 | Повече от 5 g/ден |
| Симптоми на неврологични тип | Нарушенный сън, обща слабост на организма, бърза умора | Болезнени усещания в главата | Болка в главата, появата на „мушек“ пред очите, влошаване на зрителната функция, чувство на гадене, болки в коремната кухина и в района на дясното подреберья |
Освен горните признаци, че жената по време на бременността се случва бърза наддаване на тегло (повече от 3,5 килограм за една седмица).
Диагностика на прееклампсия бременни
За да разкрие патология в началния етап, бременната жена трябва да не се пренебрегва редовни посещения на лекар-гинеколог и е планирано да се проведат лабораторни изследвания. При майки, които преди това са страдали от прееклампсия, провежда се задължителен скрининг в първи триместър на определяне на риска от развитие на заболяването. Диагностика включва тези процедури:
- постоянно измерване на кръвното налягане;
- контрол на количеството протеин в урине;
- фиксиране на наддаване на тегло;
- отдаване на кръв за цялостния анализ, биохимията и креатинин;
- провеждане на коагулограммы, при който изследва на съсирването на кръвта;
- ултразвуково изследване на вътрешните органи на жената и плода;
- прегледи от очен лекар, за откриване на повреди на маточното дъно.
Лечение на патология
Лечението се извършва само в болницата.
След провеждане на цялостно изследване на бременна жена, лекарят ще определи степента на заболяването и ще назначи необходимото лечение. Предимно лечение по време на бременност се провежда в болнични условия. Само при лека степен на пациентката може да обитава в амбулаторном лечение, при който се изисква веднъж на всеки два дни да посети лекар и да се проведе проверка. Прееклампсия, след раждането или по време на бременност може да се лекува по следния начин:
- Една жена трябва да се спазва режим на легло.
- Спазването на специална диета, при която се ограничава до, сол, течности и храни, съдържащи голямо количество мазнини. Диетата трябва да попълни продукти, съдържащи протеини, калий, магнезий, калций и витамини.
- Назначава прием гипотензивных лекарства, които ще намали кръвното налягане по време на бременността или след нея.
- Лечение на заболяване е необходимо, с помощта оксигенотерапии, при които се провежда лечение с помощта на кислород.
- Лекарят предписва на жена лекарства, разширяват кръвоносните съдове.
- Ако има гърчове, написани антиконвулсивни терапевтични мерки.
- Прием на психотропни средства.
Вышеперечисленная терапия може да бъдат допълнени и адаптирани, предвид особеностите на протичането на болестта при всяка жена. Ако терапевтични мерки се оказаха неефективни и здравословното състояние на жената в началото рязко се влошава, тогава е показано спешно прекъсване на бременността. Лекарите могат да стимулират раждане или прекратяване на бременността чрез цезарово сечение.
Родоразрешение
Ако възникнат усложнения, за спасение на майката и на детето се извършва извънредно цезарово сечение.
Преэклампсию, които са възникнали по време на бременността, почти невъзможно да се излекува напълно. Лечението е насочено към стабилизиране на общото състояние на жените и за предотвратяване на усложнения. При протекании тежка патология, лекарите прекарват спешни раждане. Ако прееклампсия протича в лека или умерена форма след раждане са по естествен начин, при това се използва аналгезия, а именно лечебната эпидуральную анестезия. Ако патология се премества в тежка форма, тогава се назначава от цезарово сечение. При избора на метод родоразрешения лекарите вземат под внимание следните фактори:
- общото състояние на жената;
- внутриутробное състояние и предлежание на плода;
- мястото на поставяне на плацентата;
- съотношението на таза на жената и главата на плода;
- в какво състояние на родовия канал.
Последици
Без подходяща терапия жените възникнат тежки усложнения прееклампсия. В резултат на високо кръвно налягане се случва влошаване на доставките на кръв в плацентата, в такъв случай кислородът не идва в правилното количество за плода. Случва недостатък на хранителни вещества, което води до спиране на развитието на детето. За майката прееклампсията е не по-малка заплаха. При патология се оказва лошо влияние например върху вътрешните органи, като черен дроб, бъбреци. Прееклампсията негативно влияние върху централната нервна система на жената в позиция.
Развитието на эклампсии
При развитието на болестта, е възможно смъртоносни изход, за майката и детето.
Еклампсия и прееклампсия са тясно свързани помежду си. Често еклампсия се превръща в един от най-важните последици от прееклампсия, която заплашва фатален за майката и плода. Жената се празнува постоянни гърчове и предкомовое състояние. Основните признаци на патология:
- силни отоци;
- артериална хипертония;
- голямо количество протеин в урине;
- поражение на ЦНС.
Понякога по-горе признаци не се притеснява жената по време на бременност. Но ако след няколко дни или седмици след раждането се отбелязва рязко влошаване на благосъстоянието на жените, след това трябва незабавно да се обърнете към бърза помощ. Силно главоболие и други негативни признаци може да се говори за това, че на фона на прееклампсия у жената се развива следродилна еклампсия.
Профилактика
По време на бременност и в послеродовом период трябва да се придържа към превантивни мерки за намаляване на вероятността от развитие на болестта при бременност и облекчаване на възстановяване след раждането. Препоръчва се редовно да посещават лекар и полагане на необходимите тестове, контрол на АДА, особено има предразположение към неговото повишаване. Трябва през цялата бременност да следват диета и да приемат витамини и препарати, съдържащи калций, магнезий, фолиева киселина.
