Един от радикални начини за възстановяване на нормалната работа на сърцето е RFA при предсърдно мъждене. Техниката се основава на „прижигании“ засегнатите тъкани на сърцето, което допринася за възстановяването на сърдечния ритъм. Но при процедура има противопоказания, редица усложнения. Не по-малко важни подробности за възстановяване след операция, за спазването на препоръките на лекаря. Подобни знания ще позволят да се постигне максимален ефект от проведената процедура.
Съдържание
Какво е радиочестотна аблация?
Операция за отстраняване на аритмии или обгаряне на сърцето се извършва както изкуствена пълна блокада с временна стимулация на работата на дясната камера. За това предварително инсталирани эндокардиальные електроди. Предимства:
Показания за бърза намеса
Радиофреквентна аблация се прилага при слабо или отрицателен резултат на лекарствена терапия, проява на странични ефекти, невъзможността за провеждане на медикаментозно лечение, поради противопоказания, тежки поражения на сърцето, с риск от спиране. Операцията на сърцето се извършва при следните нарушения:
- Мерцательная аритмия, това е нарушение на ритъма мъждене.
- Видове тахикардия:
- желудочковая с учащением пулсации;
- наджелудочковая;
- предсердная.
- Хронична сърдечна недостатъчност — нарушено кръвоснабдяване.
- Тахиаритмия — учащенная пулсация с нарушение на ритъма.
- Кардиомегалия — увеличен размер на сърцето.
- Тахисистолия — сърдечни намаляване на висока честота.
- Фибрилляция мъждене — разликата ритми мъждене и камерна.
- Синдром на Wolff-Паркинсон-Уайт — вродени смущения, намаляване на сърдечно-камерна в аномальном ритъм.
- Недостатъчност на сърдечната честота при намаляване или увеличаване на сърдечната честота.
Противопоказания за провеждането на операция
Не се препоръчва провеждане на операция при тежко състояние на пациента, определена процеси патология.
Решението за извършване на хирургическа намеса се приема от лекар-кардиологом след диагностика. При откриване на заболявания, хронични заболявания в стадий на обостряне на процедурата, се депозират до нормализиране на общото състояние. Лечение на аритмия на сърцето радиочестотна абляцией е противопоказан при следните заболявания и състояния:
- сърдечни заболявания в остра фаза (фаза на обостряне) — исхемична болест, инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, кардиомиопатия, хипертония;
- бронхолегочные заболявания в стадий на обостряне на астма, дихателна недостатъчност;
- патология на кроветворной система — анемия, лоша съсирваемостта на кръвта;
- възпалителни процеси на органи-ЧРЕВНИ;
- бъбречна недостатъчност;
- ендокринни нарушения, захарен диабет;
- онкологические процеси;
- инфекциозни заболявания, висока температура на тялото;
- повишена чувствителност към йоду.
Подготовка за операцията
Радиофреквентна аблация — операция на планираните ред. Пациентът госпитализируется в стационар за 2-3 дни до намеса. Подготовка за операцията се провежда на няколко етапа:
- Спира приемът на антиаритмических и сърдечно-съдови лекарства (няколко дни преди процедурата). При съпътстващи заболявания почивка време на повреда, договорени с вашия лекар.
- 12 часа преди процедурата се прекратява приема на храна. Извършва почистване на червата.
- Освободени от коса зони, чрез които ще се въвежда катетър (слабините и подключичная област).
Диагностични дейности
Диагностика на състоянието на сърцето включва всички необходими тестове и изследвания.
Аблация на сърцето се извършва след разглеждане на пациента кардиохирургом, изучаване на историята на болестта, на симптомите и проявите на заболяването. Необходимостта от специфични проучвания в сърдечно-съдовата система и общо на организма се определя от лекуващия лекар, като се има предвид резултатите от общите изследвания. За оценка на състоянието на пациента и оценка на възможните рискове за намеса се извършват и следните диагностични дейности:
- общи изследвания (кръв, урина);
- биохимичен анализ на кръв (определя нарушения в органите и степента на поражения);
- анализ на кръвта за определяне на група и rh-фактор;
- анализ на кръвта за наличието на инфекциозни заболявания (СПИН, хепатити, сифилис);
- анализ на съсирването на кръвта;
- електрокардиограма (регистрира състоянието на сърдечния мускул, ритъм ритъм);
- ехокардиография (за оценка на работата на сърцето, кръвообращението, налягане в белодробната артерия);
- электрокардиография метод на Холтера (продължително проследяване на работата на сърдечния ритъм преносим уред);
- эхокардиоскопия (ултразвуково изследване на сърце);
- чреспищеводное электрофизиологическое проучване (диагностика на нарушения на сърдечния ритъм с помощта на приноса в хранопровода на сондата-електрод);
- коронароангиография (проучване на притока на кръв в артериите на сърцето);
- вентрикулография (визуален контрол изследване на сърцето);
- магнитно-резонансната томография (показва състоянието на сърцето, кръвоносните съдове и тъкани).
Как преминава операцията?
Понякога аритмию не могат да бъдат излекувани с помощта на лекарствата, така че се препоръчва ефективен метод RFA.
Преди операцията вашият лекар-анестезиолог провежда аналгезия кожата покрива на места за въвеждане на катетър. Успокоителни лекарства се инжектират венозно. Хирургическа намеса се случва под постоянен рентгенологическим контрол. Последователност на действията при операцията:
- В подготвената ингвинална област или под ключицата се въвежда катетър (проводник на импулси) с датчик за края.
- През кръвоносен съд на катетъра се прилагат към нарушенному сайта.
- Радиочестотни импулс унищожава, cauterizes засегнатата област, подновяване на проводимост и здрав сърдечен ритъм.
- В продължение на 20 минути при стабилни сокращениях на сърцето и правилна пулсации се извлича катетър.
- На мястото на пункция се наслагва ранозаживляющая превръзка.
- Ден пациента се спазва режим на легло под наблюдение на лекарите. При отсъствие на негативни реакции на пациента може да се прибере вкъщи.
Рискът от усложнения
Намеса се отнася до малоинвазивным и добре переносящимся пациентите. Аблация при предсърдно мъждене и други сърдечни патологиях може да има негативни последици под формата на следните усложнения:
- травматични повреди на клапани и стените на сърцето, хранопровода, артерии);
- образуването на кръвни съсиреци, запушване на вените, артериите;
- алергични прояви;
- пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната област);
- тампонада на сърцето (затруднено кръвообращение);
- перикардиальный излив (натрупване на течност в сърдечната област);
- инфекциозни прояви (нагноения в областта на пробива);
- нарушения в сърдечния ритъм;
- травматично поражение на нервите на шийния сплит.
Период на възстановяване след радиочестотна аблации при аритмия
След извършване на хирургическа намеса и при отсъствие на негативни реакции на организма не се изисква прилагане на болкоуспокояващи, антиаритмических лекарства. За поддържане на здравословно сърдечната честота и профилактика на повтарящи се проблеми в сърдечно-съдовата система е необходимо да живеете здравословен начин на живот. Важно чай, кафе се консумират умерено, да прави леки физически упражнения, контрол на психо-емоционалното състояние, редовно се провеждат общ медицински преглед и лекар-кардиолог.
