Високият пулс е по-често срещан при възрастните хора, отколкото при хората на средна възраст. Често тежките аритмии съкращават живота на човек. Сърцебиенето се увеличава поради свързани с възрастта причини и поради сърдечни заболявания. Съпътстващите заболявания и страничните ефекти на лекарствата също имат значение. При сърцебиене при възрастни хора винаги е необходимо да се търси причината за това състояние.
Съдържание
Основни причини за висок пулс
При по-възрастните хора пулсът има тенденция да се забавя. Сърцебиенето най-често е признак на заболяване или патологично състояние.
Възможни сърдечни причини за тахикардия:
- ИБС, стенокардия на напрежението и нестабилна;
- хипертония;
- постинфарктна кардиосклероза;
- недостатъчност;
- сърдечни дефекти;
- предсърдно мъждене;
- понижаване на кръвното налягане.
От несърдечните причини тахикардията при възрастните хора обикновено се причинява от:
- анемия;
- бронхит и други белодробни заболявания;
- прекомерно физическо претоварване;
- останете в жегата;
- неочакван стрес, преместване, влизане в болница;
- пушене;
- фебрилни състояния, настинки;
- странични ефекти на лекарствата;
- излишък на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
- хронични бъбречни заболявания и диабет.
Видове тахикардия
При възрастен човек рискът от всяка причина за тахикардия се увеличава.
- Синусова тахикардия
Увеличаването на работата на сърцето е повече от 100 в минута поради повишената активност на неговия „източник на енергия“-синусовия възел. Тя може да бъде физиологична, например с треска. Патологичната синусова тахикардия е свързана с някоя от изброените по-горе причини. Това е най-благоприятният вид сърцебиене по отношение на прогнозата.
- Предсърдно мъждене
Тахисистолната форма на предсърдно мъждене, при която честотата на неравномерен сърдечен ритъм е 100 или повече, е често срещано заболяване при възрастните хора. Това е опасно развитие на инсулт. Това състояние може да бъде временно (пароксизмално) или постоянно и изисква задължително намаляване на сърдечната честота с помощта на лекарства и приемане на лекарства за „разреждане на кръвта“. Този тип чест пулс може да възникне при митрална стеноза, нарушение на щитовидната жлеза или поради алкохолизъм.
- Суправентрикуларна тахикардия
При този вид аритмия сърцето бие по-бързо от 140 удара в минута, а източникът на ритъма е под синусовия възел. Обикновено аритмията се проявява под формата на кратки пристъпи, които пациентите се чувстват добре, описват се като усещане за треперене в гърдите, спиране на дишането. Такива аритмии не са толкова животозастрашаващи, колкото други причини за често сърцебиене, но често суправентрикуларната тахикардия служи като предвестник на развитието на предсърдно мъждене.
- Камерна тахикардия
При възрастните хора често се придружава от сериозни сърдечни заболявания, предимно инфаркт на миокарда. По време на атака сърцето бие повече от 140 в минута (обикновено около 180), като много малко кръв се изхвърля в аортата. Следователно, при пароксизми на камерна тахикардия, пациентът може да изпита болка в гърдите, замаяност, припадък. Това състояние е животозастрашаващо.
- Камерно мъждене
Това е най-опасното нарушение на сърдечния ритъм, придружено от бързо сърцебиене. Вентрикулите се свиват неравномерно, хаотично, много бързо, практически без да изпомпват кръв. Ако това състояние продължи повече от няколко минути, то завършва със смъртта на пациента. Той може да бъде елиминиран само чрез дефибрилация.
Какво да правим в напреднала възраст
Основното е да се консултирате с лекар навреме, за да определите вида и причината за аритмията. Правилното лечение и в крайна сметка животът на пациента зависи от точната диагноза.
Изследвания, които трябва да преминат възрастен човек с чест пулс:
- общ кръвен тест;
- биохимия на кръвта и анализ на коагулацията;
- анализ на холестерола и неговите фракции;
- тест за ТТХ и Т4 (изследване на щитовидната жлеза);
- ЕКГ;
- рентгенография на белите дробове;
- изследване на функцията на външното дишане;
- ежедневен мониторинг на ЕКГ;
- ехокардиография (ултразвук на сърцето).
Ако е необходимо, се предписват изследвания за диагностициране на коронарна артериална болест: тест за натоварване (ЕМ, тредмил тест), КТ ангиография („виртуална КАГ“ или мскт на сърдечните съдове), ЯМР на сърцето, стрес ехокардиография, коронароангиография.
В зависимост от причината за аритмията, лекарят ще предпише лечение, което трябва да се извърши, въпреки високата цена на някои лекарства.
У дома билковите успокоителни ще помогнат за забавяне на пулса – валериана, майчинка, мента, маточина. В случай на внезапна атака на сърцебиене, трябва да дадете на пациента полуседнало положение, да осигурите достъп до чист въздух, да разкопчаете тесни дрехи.
Той трябва да бъде поканен да диша равномерно, бавно и дълбоко, да направи няколко опита да се напрегне на дълбоко вдишване. Можете също така да поставите лицето си в леген със студена вода. Тези мерки (вагусни тестове) понякога водят до спиране на пароксизма на суправентрикуларната тахикардия.
В някои случаи приемането на таблетка Пропанорм помага да се възстанови ритъма по време на предсърдно мъждене, но кардиологът трябва да го предпише предварително.
Когато трябва да се обадите на линейка
Високият пулс при възрастен човек може да бъде животозастрашаващ. В такива случаи е необходима незабавна медицинска помощ:
- внезапно задух;
- виене;
- гадене, повръщане, треска;
- пристъп на ускорен сърдечен ритъм над 140 в минута;
- болка зад гръдната кост;
- объркване;
- припадък.
При тежка бледност, поява на студена пот, липса на пулс в китката и шията и загуба на съзнание е необходимо да се започне изкуствен сърдечен масаж. Тя трябва да продължи, докато пациентът се възстанови или „линейката“пристигне.
Лекарите прилагат антиаритмични лекарства или извършват електрическа кардиоверсия (дефибрилация).
Възможни усложнения на високия пулс
При възрастен човек с постоянно или периодично увеличаване на сърдечната честота рискът от такива състояния се увеличава:
Усложненията на тахикардията варират по тежест в зависимост от фактори като вида на тахикардията, честотата и продължителността на ускорен пулс и наличието на други сърдечни заболявания. Възможни усложнения:
- артериална тромбоза, водеща до инфаркт на миокарда или инсулт;
- остра сърдечна недостатъчност или влошаване на хроничната му форма;
- припадък с падане, опасен не само за нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка, но и за наранявания, фрактури;
- внезапна смърт, обикновено свързана с камерна тахикардия или камерно мъждене.
Медикаментозно лечение
Лекарят предписва лечение и лекарства в зависимост от причината и формата на високия пулс при възрастния човек. Ако причината за бързия пулс се крие в друго заболяване, се предписват лекарства срещу анемия, за понижаване на кръвното налягане, лечение на сърдечна недостатъчност, тиреостатици, антибиотици, бронходилататори и други.
Също така трябва да прегледате всички лекарства, които възрастният човек често приема неконтролируемо в големи количества. Много от тях могат да причинят сърцебиене самостоятелно, други в комбинация. Важно е да се разберат страничните ефекти и възможното взаимодействие на лекарствата заедно с компетентен лекар.
В много случаи аспирин или други антитромбоцитни лекарства се предписват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Има хирургични методи за лечение на пароксизмални тахикардии и предсърдно мъждене:
- катетърна аблация (РЧА) за атриовентрикуларна тахикардия или предсърдно мъждене: минимално инвазивна процедура, при която лекарят каутеризира анормална тъкан чрез катетър, вкаран в артерия на бедрото;
- РЧА а-В съединения във връзка с инсталирането на пейсмейкър: използва се при лечение на предсърдно мъждене за неефективност на лекарствата;
- имплантация на кардиовертер-дефибрилатор при пароксизмална камерна тахикардия;
- операция 0 (лабиринт“) на открито сърце, когато едновременно трябва да се елиминира не само предсърдно мъждене, но и митрална стеноза или други аномалии.
Превенция
Най-ефективният начин да се избегне висок пулс при възрастен човек е да се поддържа здравето на сърцето му:
- яжте повече нискомаслени и растителни храни;
- разхождайки се ежедневно, скандинавското ходене, което набира популярност, ще помогне тук;
- нормализиране на теглото;
- следете нивото на кръвното налягане;
- спрете пушенето и се опитайте да не пиете алкохол;
- не пийте силен чай (включително зелен) и кафе;
- прочетете инструкциите за всички лекарства; дори най-безобидните лекарства за настинка могат да съдържат компоненти, които ускоряват сърдечния ритъм;
- избягвайте вълнения и стрес;
- редовно посещавайте лекар и изпълнявайте всичките му назначения;
- когато се появи висок пулс, попитайте подробно лекаря с какво е свързан, какво да правите и как да промените лечението; в същото време е по-добре да имате със себе си списък с лекарства и да отидете на среща с по-млад роднина, който ще ви помогне да разберете всички въпроси.
