При лечение на артериална хипертония лекарства на АСЕ заемат едно от най-дестинации. Вече повече от 30 години, те активно се прилагат като чудесна алтернатива на диуретикам и бета-адреноблокаторам, особено за хората със захарен диабет, тъй като много по-ефективно предупреждават усложнения. Европейските проучвания показват, че тези лекарства, особено при комбиниране с антагонист на калция, значително намаляват риска от хоспитализация и летального резултат във връзка с всяка сердечнососудистыми усложнения или сърдечна недостатъчност.
Съдържание
От задвижва лечебен ефект?
Лекарствени средства, способни да попречат на синтезирование в бъбреците хормон, който причинява намаляване на лумена на съдовете чрез блокиране на ангиотензинпревращающего ензим. Последният от своя страна е отговорен за обжалване на ангиотензин І в активен ангиотензин ІІ, който се случва стесняване на кръвоносните съдове, повишаване на съпротива периферията и нарушение на обмена на натрий в съдови гладкомышечных клетки, което като цяло повишава кръвното налягане.
Благодарение на влиянието си, на АСЕ-инхибитори са в състояние да намалят притока на кръв към сърцето, което намалява натоварването върху него, така че да ги използват както на налягане, така и при много заболявания на сърцето, включително и при инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност. Курсовое лечение води структурна промяна на стените на артериите: увеличава техния просвет и хипертрофия на мускулната обвивка на кръвоносните съдове е изложен на обратния развитие.
Класификация
На АСЕ-инхибитори се делят на естествени и синтетични. Физически могат да се появят в резултат на разпадането на суроватка и казеин, съдържащи се в млечните продукти, и се образуват по естествен път след тяхната употреба. И до този вид може да се дължи на чай от хибискус (хибискус). Синтетични на свой ред е разделена на 3 групи, включващи:
- сульфгидрильные група;
- дикарбоксилат;
- фосфонат.
Въпреки това, нито един от тях не разполага с никакви значителни предимства, те са абсолютно идентични свойства, имат сходни показания и противопоказания. Ги отличава само с това, как те се разпределят в тъканите, както и начини за отделяне от тялото. Спираприл и фозиноприл в еднаква степен се екскретират от черния дроб и бъбреците, а останалата част блокери излизат с урината. От това следва, че при нарушения в бъбреците, дозата на тези лекарства си струва да се намалят до минимум.
Показания
Широк спектър на употреба на АСЕ-инхибитори ,ви позволява да ги използвате и за възстановяване след инфаркт.
Най-често на АСЕ-инхибитори са назначени при хипертония. Дори и с помощта на терапия само тези лекарства, в повечето случаи те са лесни за понижаване на налягането при всички форми на хипертония. Също така те са в състояние да забави развитието на лезии на съдове в бъбреците и други усложнения на захарен диабет, ако се повиши налягането, свързани с тази болест. Освен това, блокери АСЕ, прилагани при бъбречни патологиях и нормализират работата на сърцето. Лекарствени средства се използват за възобновяване на способността на лявата камера на сърцето выталкивать кръв. Това им свойство се използва често при сърдечна недостатъчност и възстановяване след инфаркт.
Ако пациентът не е открит на непоносимост към бета-адреноблокаторов, а след това на АСЕ-инхибитори се предписва с тях в комплексната терапия, което прави лечението по-ефективно.
Противопоказания
На АСЕ-инхибитори, е строго противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като са възможни нарушения на функционирането на бъбреците, превишаването на концентрацията на калий в серума на кръвта, има вероятност от отрицателно въздействие върху плода, и се стигне до спонтанен аборт и внутриутробной смъртта, а също така лекарството се отделя заедно с кърма. Прием на инхибитори на деца не е противопоказан, но трябва да се има предвид, че децата имат по-голяма чувствителност към действие, следователно, опасността от развитие на нежелани действия се увеличава. Освен това, прилагането на такива блокери не се препоръчва, ако:
- наблюдава непоносимост към АСЕ инхибитори;
- намаля бъбречни артерии;
- повишена концентрация на калий в серума на кръвта.
Странични ефекти
Препаратът има редица странични еффектов, на които трябва да се обърне внимание преди употреба.
При хора с недостиг на натрий или тези, които вече са били третирани с артериална хипертония с други средства, има прояви на значителен и устойчив спад на налягане до ниво под нормата. В такъв случай приемът на лекарства започва с малки дози. Освен това, са възможни такива странични действия:
- обрив и сърбеж;
- кашлица;
- обща слабост и виене на свят (възможни са и при комбинация с диуретиками);
- вкусови нарушения;
- превишение на нормата на калий в организма:
- изтръпване на отделните части на тялото;
- затруднено дишане;
- тежестта в крайниците;
- нарушенный ритъма на ударите на сърцето;
- повишена възбудимост на нервната система;
- нарушения на бъбреците;
- подуване;
- намаляването на съдържанието на неутрофили в кръвта;
- увреждане на черния дроб;
- разстройство на стомаха.
Съвместимост с други лекарства
| Вещество | В резултат на взаимодействие |
| Антиацидите | Инхибитори на по-лошо се абсорбира от организма |
| Капсаицина | Засилва кашлица като страничен ефект |
| Нестероидни противовъзпалителни лекарства, естроген | Намален антихипертензивен ефект |
| Лекарства калий | Развива гиперкалиемия |
| Диуретиците | Потенцируется въздействие на АСЕ-инхибитори |
| Гипотиазид, болкоуспокояващи, антидепресанти, анксиолитики, хипнотици | Засилва антигипертензивное действие |
| Цитостатики, интерферон, лекарства литий | Са подсилени странични действия |
| Теофилин | Намаляване на действие теофиллина |
| Алопуринол, имуннодепресанты | Влошава процеса на кръвообразуване в организма |
| Инсулин | Увеличава чувствителността към инсулин |
| Пробенецид | Забавя се заключи каптоприла от организма |
Списък на лекарства за хипертония
| Група | Активна съставка | Списък на лекарства |
| Сульфгидрильная | Зофеноприл | „Зокардис“ |
| Каптоприл | „Капотен“, „Каптоприл“, „Каптоприл Сандоз“, „Каптоприл-СТИ“, „Каптоприл-ФПО“ | |
| Карбоксильная | Лизиноприл | „Диротон“, „Ирумед“, „Лизиноприл“, „Лизиноприл органичната материя“, „Лизиноприл-КРКА“, „Лизиноприл-Тева“, „Лизинотон“, „Лизорил“ |
| Периндоприл | „Парнавел“, „Периндоприл“, „Периндоприл-СЗ“, „Перинева“, „Перинева Ку-раздел“, „Престариум“ | |
| Рамиприл | „Амприлан“, „Дилапрел“, „Пирамил“, „Рамиприл“, „Рамиприл-СЗ“, „Тритаце“, „Хартил“ | |
| Спираприл | „Квадроприл“ | |
| Хинаприл | „Аккупро“, „Хинаприл-СЗ“ | |
| Цилазаприл | „Инхибейс“ | |
| Эналаприл | „Берлиприл“, „Рениприл“, „Ренитек“, „Эднит“, „Эналаприл“, „Эналаприл-ФПО“, „Enam“, „Энап“ | |
| Фосфинильная | Фозиноприл | „Моноприл“, „Фозикард“, „Фозинал“, „Фозиноприл“ |
АСЕ инхибитор на последно поколение
Европейското проучване „HOPE“ показа, че сред всички вещества от този тип, „Рамиприл“ значително успяват в положителното въздействие върху организма на човека. Той може да предотврати бързото развитие на сърдечно-съдови заболявания при хора от групи с висок риск и се счита за инхибитор на последното поколение. Хапчета, активен компонент на които е рамиприл, значително намаляване на опасността от проява на странични ефекти, поради факта, че в състава му влиза дикарбоксилат. Такава АСЕ инхибитор на ново поколение има действие единствено на чувствителни към активното ангиотензину съдове, сърцето, мозъка и бъбреците, което води до намаляване на обема на циркулиращата кръв и общото съпротивление на периферните съдове. Той е лекарство продължително действие и показа изключителни резултати в сърдечно-съдовата медицина като безопасно и много ефективно средство.
