На АСЕ-инхибитори при хипертония

При лечение на артериална хипертония лекарства на АСЕ заемат едно от най-дестинации. Вече повече от 30 години, те активно се прилагат като чудесна алтернатива на диуретикам и бета-адреноблокаторам, особено за хората със захарен диабет, тъй като много по-ефективно предупреждават усложнения. Европейските проучвания показват, че тези лекарства, особено при комбиниране с антагонист на калция, значително намаляват риска от хоспитализация и летального резултат във връзка с всяка сердечнососудистыми усложнения или сърдечна недостатъчност.

От задвижва лечебен ефект?

Лекарствени средства, способни да попречат на синтезирование в бъбреците хормон, който причинява намаляване на лумена на съдовете чрез блокиране на ангиотензинпревращающего ензим. Последният от своя страна е отговорен за обжалване на ангиотензин І в активен ангиотензин ІІ, който се случва стесняване на кръвоносните съдове, повишаване на съпротива периферията и нарушение на обмена на натрий в съдови гладкомышечных клетки, което като цяло повишава кръвното налягане.

Благодарение на влиянието си, на АСЕ-инхибитори са в състояние да намалят притока на кръв към сърцето, което намалява натоварването върху него, така че да ги използват както на налягане, така и при много заболявания на сърцето, включително и при инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност. Курсовое лечение води структурна промяна на стените на артериите: увеличава техния просвет и хипертрофия на мускулната обвивка на кръвоносните съдове е изложен на обратния развитие.

Класификация

На АСЕ-инхибитори се делят на естествени и синтетични. Физически могат да се появят в резултат на разпадането на суроватка и казеин, съдържащи се в млечните продукти, и се образуват по естествен път след тяхната употреба. И до този вид може да се дължи на чай от хибискус (хибискус). Синтетични на свой ред е разделена на 3 групи, включващи:

  • сульфгидрильные група;
  • дикарбоксилат;
  • фосфонат.

Въпреки това, нито един от тях не разполага с никакви значителни предимства, те са абсолютно идентични свойства, имат сходни показания и противопоказания. Ги отличава само с това, как те се разпределят в тъканите, както и начини за отделяне от тялото. Спираприл и фозиноприл в еднаква степен се екскретират от черния дроб и бъбреците, а останалата част блокери излизат с урината. От това следва, че при нарушения в бъбреците, дозата на тези лекарства си струва да се намалят до минимум.

Показания

Широк спектър на употреба на АСЕ-инхибитори ,ви позволява да ги използвате и за възстановяване след инфаркт.

Най-често на АСЕ-инхибитори са назначени при хипертония. Дори и с помощта на терапия само тези лекарства, в повечето случаи те са лесни за понижаване на налягането при всички форми на хипертония. Също така те са в състояние да забави развитието на лезии на съдове в бъбреците и други усложнения на захарен диабет, ако се повиши налягането, свързани с тази болест. Освен това, блокери АСЕ, прилагани при бъбречни патологиях и нормализират работата на сърцето. Лекарствени средства се използват за възобновяване на способността на лявата камера на сърцето выталкивать кръв. Това им свойство се използва често при сърдечна недостатъчност и възстановяване след инфаркт.

Ако пациентът не е открит на непоносимост към бета-адреноблокаторов, а след това на АСЕ-инхибитори се предписва с тях в комплексната терапия, което прави лечението по-ефективно.

Противопоказания

На АСЕ-инхибитори, е строго противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене, тъй като са възможни нарушения на функционирането на бъбреците, превишаването на концентрацията на калий в серума на кръвта, има вероятност от отрицателно въздействие върху плода, и се стигне до спонтанен аборт и внутриутробной смъртта, а също така лекарството се отделя заедно с кърма. Прием на инхибитори на деца не е противопоказан, но трябва да се има предвид, че децата имат по-голяма чувствителност към действие, следователно, опасността от развитие на нежелани действия се увеличава. Освен това, прилагането на такива блокери не се препоръчва, ако:

  • наблюдава непоносимост към АСЕ инхибитори;
  • намаля бъбречни артерии;
  • повишена концентрация на калий в серума на кръвта.

Странични ефекти

Препаратът има редица странични еффектов, на които трябва да се обърне внимание преди употреба.

При хора с недостиг на натрий или тези, които вече са били третирани с артериална хипертония с други средства, има прояви на значителен и устойчив спад на налягане до ниво под нормата. В такъв случай приемът на лекарства започва с малки дози. Освен това, са възможни такива странични действия:

  • обрив и сърбеж;
  • кашлица;
  • обща слабост и виене на свят (възможни са и при комбинация с диуретиками);
  • вкусови нарушения;
  • превишение на нормата на калий в организма:
    • изтръпване на отделните части на тялото;
    • затруднено дишане;
    • тежестта в крайниците;
    • нарушенный ритъма на ударите на сърцето;
    • повишена възбудимост на нервната система;
  • нарушения на бъбреците;
  • подуване;
  • намаляването на съдържанието на неутрофили в кръвта;
  • увреждане на черния дроб;
  • разстройство на стомаха.

Съвместимост с други лекарства

ВеществоВ резултат на взаимодействие
АнтиацидитеИнхибитори на по-лошо се абсорбира от организма
КапсаицинаЗасилва кашлица като страничен ефект
Нестероидни противовъзпалителни лекарства, естрогенНамален антихипертензивен ефект
Лекарства калийРазвива гиперкалиемия
ДиуретицитеПотенцируется въздействие на АСЕ-инхибитори
Гипотиазид, болкоуспокояващи, антидепресанти, анксиолитики, хипнотициЗасилва антигипертензивное действие
Цитостатики, интерферон, лекарства литийСа подсилени странични действия
ТеофилинНамаляване на действие теофиллина
Алопуринол, имуннодепресантыВлошава процеса на кръвообразуване в организма
ИнсулинУвеличава чувствителността към инсулин
ПробенецидЗабавя се заключи каптоприла от организма

Списък на лекарства за хипертония

ГрупаАктивна съставкаСписък на лекарства
СульфгидрильнаяЗофеноприл„Зокардис“
Каптоприл„Капотен“, „Каптоприл“, „Каптоприл Сандоз“, „Каптоприл-СТИ“, „Каптоприл-ФПО“
КарбоксильнаяЛизиноприл„Диротон“, „Ирумед“, „Лизиноприл“, „Лизиноприл органичната материя“, „Лизиноприл-КРКА“, „Лизиноприл-Тева“, „Лизинотон“, „Лизорил“
Периндоприл„Парнавел“, „Периндоприл“, „Периндоприл-СЗ“, „Перинева“, „Перинева Ку-раздел“, „Престариум“
Рамиприл„Амприлан“, „Дилапрел“, „Пирамил“, „Рамиприл“, „Рамиприл-СЗ“, „Тритаце“, „Хартил“
Спираприл„Квадроприл“
Хинаприл„Аккупро“, „Хинаприл-СЗ“
Цилазаприл„Инхибейс“
Эналаприл„Берлиприл“, „Рениприл“, „Ренитек“, „Эднит“, „Эналаприл“, „Эналаприл-ФПО“, „Enam“, „Энап“
ФосфинильнаяФозиноприл„Моноприл“, „Фозикард“, „Фозинал“, „Фозиноприл“

АСЕ инхибитор на последно поколение

Европейското проучване „HOPE“ показа, че сред всички вещества от този тип, „Рамиприл“ значително успяват в положителното въздействие върху организма на човека. Той може да предотврати бързото развитие на сърдечно-съдови заболявания при хора от групи с висок риск и се счита за инхибитор на последното поколение. Хапчета, активен компонент на които е рамиприл, значително намаляване на опасността от проява на странични ефекти, поради факта, че в състава му влиза дикарбоксилат. Такава АСЕ инхибитор на ново поколение има действие единствено на чувствителни към активното ангиотензину съдове, сърцето, мозъка и бъбреците, което води до намаляване на обема на циркулиращата кръв и общото съпротивление на периферните съдове. Той е лекарство продължително действие и показа изключителни резултати в сърдечно-съдовата медицина като безопасно и много ефективно средство.