Когато в ретината нарушени притока на кръв и засегнати от очните съдове възниква исхемична ретинопатия (друго име — ретинопатия венозна стаза, това е физиологично съдържанието на органа се задържа в лумена). Съществуват няколко видове и форми на ретинопатий. Болестта е опасна такива усложнения, като пълна загуба на зрението, тромбоза на вени на ретината, катаракта. Навременното обръщане към лекар и спазването на определен лечение ще помогне за предотвратяване на слепота.
Съдържание
Причините за ретинопатия
Основната причина за появата и прибързаност развитието на ретинопатия е захарният диабет. Освен това, заболяването може да се появи в резултат на нарушения на обмяната на мазнините, при упорита високо кръвно налягане, в период на бременност, поради заболявания на бъбреците и тютюн за пушене. Всички тези фактори намаляват притока на кръв, което води до образуването на аневризми и лоша проходимост на кръвоносните съдове. Той е изпълнен с оток на ретината. Промени в очите безболезнено и особено в зрителната острота не влияят. След това обаче се случва на разрастването на малки и фини кръвоносни съдове, които се спука и предизвика изливане на кръв. Като следствие — настъпва отлепване на ретината, което води до забележимо влошаване на зрението. В групата на риска са:
- бременните;
- хората в напреднала възраст;
- пациентите със захарен диабет;
- високо кръвно налягане.
Симптоми на ретинопатия
Има първични и вторични ретинопатия. Първични най-често не са свързани с някаква болест. Към тях се отнасят ретинопатия централните серозные и външни экссудативные, и остра задната многофокусную пигментную эпителиопатию. Болестта протича предимно безболезнено. Общите симптоми на първичната етап са:
- нарушение на възприятие на отдалечени обекти (пациента, те изглеждат намалени);
- намаляване на зрението;
- възникват дефекти на зрителното поле — сляпо петно (скотома);
- пациентът вижда белезникаво мътна кожух пред очите;
- появата на аневризми;
- подуване на очните съдове.
Да се постави правилната диагноза и да предпише лечение може само специалист по очни болести.
На етапа На вторични ретинопатий е унищожаването на ретината, което води до наличието на основните заболявания. На този етап има ретинопатия гипертоническую, атеросклеротическую, диабетическую, травматическую, при патологиях кръв. Общи признаци на заболяване на вторична фаза са:
- уплътняване на стените на кръвоносните съдове;
- намаляване на зрението;
- в тъкани и кухини се отделя течност от възпаление на малките кръвоносни съдове;
- очни кръвоизливи;
- отлепване на ретината;
- оток на диска на зрителния нерв;
- замъгляване в погледа.
Видове и форми на
В зависимост от причините за възникване на разграничи няколко вида ретинопатий. Това макулярный подуване (макула или жълто петно се намира в централната зона на ретината), экссудативная макулопатия (ако в макулах се натрупва течност), диабет ретинопатия — непролиферативная (когато няма разширяване на кръвоносните съдове), пролиферативная (когато съдове растат) и препролиферативная (ако разширяване на кръвоносните съдове са незначителни).
Първични форми ретинопатий
| Заглавие | Какво се случва? |
| Централна фатална | Води до временно разстройство на зрението, вследствие на скапливания течност в макулах. Възниква при продължителен стрес, излишък на хормона кортизол, при синдрома на Иценко-Кушинг, гастрит. Болните виждат нарушава или смазанное изображение. |
| Остра задната многофокусная пигментная эпителиопатия | Може да се развие като поствакцинальное усложнение от ваксинация срещу грип. Възникват субретинальные парцели сив или белезникав цвят. След това се развива депигментация. Засегнати две очи. |
| Външна экссудативная (болест на Коутса) | Под съдове на вътрешната обвивка на окото се натрупват течности — экссудаты, холестерол, кръвно загуба на повреден плавателен съд. Заболяването прогресира бавно. Се образуват микроаневризмы и венозни шунты, по краищата на фундуса забележими отклонения. |
Вторични форми на ретинопатий
| Заглавие | Какво се случва? |
| Хипертонична | Вследствие на повишено налягане се случва нарушение на циркулацията на артериална кръв и увреждане на ретината. Има 4 степени на заболяването. Болестта е опасна образованието стесняване на седмица, артериовенозными сжатиями, развитието на атеросклероза, ишемическими промени, навлизането на течност, оток на зрителния нерв. Заболяването може да завърши летально. |
| Диабет | Тежко усложнение на захарния диабет. Се проявява под формата на лезии на големи и малки съдове (микроангиопатия), които засягат ретината. Нарушена пропускливост на гемато-очни бариера. Поради това в тъканите на ретината попадат големи молекули от кръвоносните съдове. |
| Атеросклеротична | Възниква на фона на атеросклероза. На стените на малките съдове, снабдяващи ретината кръв, се образуват атеросклеротични плаки. Заради тях се сгъсти ендотел и стесняване на устната съдове. Могат да се появят тромбы и кръвоизлив. |
| Травматическая (болест на Пурчера) | Възниква при тежки мозъчно-мозъчни травми, контузии на гръдния кош, шийните прешлени. Патологични промени в съдовете се дължат на повишаване на вътречерепното налягане. Посттравматическая ретинопатия — причина за кръвоизливи и диструкции на зрителния нерв. |
| Посттромботическая | Развива се в резултат на тромбоза на централната вена на ретината. Причини за възникване стават травма, глаукома, хипертония, новообразувания, диабет, хронични огнища на инфекция. Усложненията са подуване на макулата, микроаневризмы, разрастването на патологични съдове. |
Ретинопатия на недоносени
При недоносени деца често възниква ретинопатия ,последствията от заболяването зависи от причините за възникване.
Патологични нарушения в стекловидном тялото на очите и ретината се среща при много недоносени деца. Такива деца ретинопатия води до слепота. Всичко зависи от срока на раждане, тегло, наличието на патология от страна на други органи и системи — нервна, дихателна, кръвоносна. Съответната норма на формирането на ретината се случва на 39-40 седмица на бременността. В 34-та седмица завършва с образуването на диска на зрителния нерв, който се намира на около носа страна. От него покълват съдове. След това растеж на кръвоносните съдове продължава времеви част. Ако бебето се роди по-рано, парцел съдове на ретината с малко. Усложнения в бъдеще могат да бъдат дистрофия и помътняване на роговицата или лещата, късогледство, повишаване на вътреочното налягане, глаукома. Обаче в началните етапи на болестта е възможно самоизлечение. Основните причини за появата на болестта се считат за:
- недоносено на белите;
- малко тегло при раждане;
- вродена патология на други системи;
- гинекологични заболявания при майката;
- сложни раждане и кървене;
- продължителното излагане на детето на изкуствено дишане и в кувезе.
Диагностика
Проблеми със зрението могат да се появят и в следствие на много заболявания,затова е важно да се установи първопричината за болестта и да го отстранят.
Ако са се появили проблеми със зрението или има съпътстващи заболявания, за които споменах по-горе, трябва да се консултирате с лекар-офтальмологу. Диагностика се извършва с помощта на уред офтальмоскопа. В първични форми на заболяването се вижда очната дъното и запис патология: подуване на вените, оток на диска на зрителния нерв, натрупване на течност. Вторични прояви на ретинопатия трябва да се лекува невролог, ендокринолог, терапевт, неврохирург или кардиолог (ако е налице артериална хипертония). Като цяло, лекарите могат да определят редица диагностични процедури, в зависимост от причините за появата на ретинопатия. Това е:
- Офталмоскопия. Процедурата помага да се види дъното на очната и неговите съдове, да се оцени състоянието на ретината, зрителния нерв.
- Ангиография. Метод рентгенологического изследвания с прилагане на контрастни вещества. Определя болестния процес в съдове, състоянието им и притока на кръв.
- Компютърна томография (КТ). Показва послойную картина на вътрешната структура на органи.
- Ултразвуково изследване (ЕХОГРАФИЯ) на очите. Определя движението на очите, структурата на очните мускули и нерви. Доплер-изследване показва прибързаност притока на кръв в съдовете на очите, тяхната проходимост и обем.
- Электроретонография. Показва структурата на ретината и я биопотенциал при облекчен дразнене.
Как за лечение на: профилактика?
В зависимост от формата на заболяването и стадия на заболяването, лечението се назначава медикаментозно, с помощта на лазерна коагулация на ретината и хирургично. В началния етап На ретинопатия се предписват на капки за очи „Тауфон“, „Эмоксипин“, „Квинакс“, „Эмокси-оптик“, „Айсотин“, калиев йодид. Тези лекарства подобряват циркулацията в съдовете на очите и обменните процеси. Трябва да се помни, че капки за очи трябва да се прилага само по предписание на лекаря, неприемливо самостоятелно. Лазерна коагулация се провежда с цел предотвратяване на отлепване на ретината. От хирургични методи се прилагат витрэктомию. Целта на операция — отстраняване на стъкловидното тяло на окото. Процедурата е опасна такива усложнения, като инжектиране, ексфолиране на ретината, увеличаване на вътреочното налягане и образуване на катаракта.
Превантивни мерки са както в лечението на заболявания, спровоцировавших ретинопатию. В края на краищата, не позволите на диабет, хипертония ще помогне за избягване на стресови ситуации. Но ако тези заболявания все още има, трябва редовно обследоваться при очен лекар. Важна роля играе правилното хранене. Трябва да има естествена храна, богата на микроелементи и витамини. За очите са полезни цинк, мед, хром, селен.
